Tratament pentru infectii urinare recidivante

Sfatul Farmacistului: infectii urinare recidivante

An uncomplicated urinary tract infection is one occuring in pacients with structurally and functionally normal urinary tract.

De ce recidiveaza infectiile urinare?

Recurrent urinary tract infection is defined as the presence of two infections whithin six months or three within twelve months.

Most upper tract infections are caused by faecal-derived bacteria that are facultative anaerobes.

prostatita cu doxazosin

Bacteria derived from the large bowel colonise the perineum, vagina and distal urethra. The aim of therapy is to eliminate bacterial growth from urine; empirical treatment involves the administration of antibiotics according to the clinical presentation, before culture sensitivities are available.

Prevenţia cistitei bacteriene recidivante - o necesitate

Cistita necomplicată apare la pacientele cu tract urinar normal anatomic și funcțional. Cele mai multe infecţii ale tractului urinar superior sunt cauzate de bacterii rezultate din fecale, care sunt germeni facultativ anaerobi.

medicamente prescrise pentru prostatita

Calea de contaminare bacteriană este cea ascendentă retrogradă, cu uropatogeni din intestinul gros via perineu, vagin și uretra distală. Scopul terapiei este stoparea creșterii bacteriene intravezical și se poate obține, în primă instanță, prin tratament antibiotic empiric, înainte de rezultatul uroculturii.

Andrei Manu Marin, Clinica Evo-Med Cistita, inflamația vezicii urinare, este o afecțiune extrem de supărătoare datorită simptomelor dureroase în timpul urinării și a frecvenței crescute a urinărilor. Atunci când se întâmplă să și recidiveze, ceea ce se întâmplă relativ frecvent, pe lângă simptomele supărătoare, se mai adaugă și anxietatea generată de faptul că nu i se găsește cauza și soluția potrivită de tratament.

Cistita recidivată are nevoie de diagnostic bacteriologic, iar pentru prevenție sunt necesare măsurile de consiliere, educație și schimbările comportamentale care se impun, și abia după aceea, eventual, un tratament antibiotic, dacă măsurile nefarmacologice nu au avut rezultat. De foarte mulţi ani, lumea medicală se confruntă cu adevărul crud și catastrofal al creşterii alarmante a rezistenței bacteriilor la antibioticele utilizate sau abuzate.

Infecția urinară – cauze, simptome și tratament

Şi exemplele pot continua, pentru că suntem în continuare ocupanţi ai unor ruşinoase locuri fruntaşe în UE în problema complicată şi spinoasă a utilizării antibioticelor. Mijloace de prevenție Cum putem totuşi preveni recidivele de cistită bacteriană, care oricum sunt mult mai frecvente la femeie decât la bărbat, motivele anatomice și funcționale fiind bine cunoscute? Recomandarea 1 Pentru prevenirea recidivei trebuie să consumăm, în medie, doi litri de lichide pe zi dar fără bere, vin, cafea sau cola.

Am constatat în cursul anamnezei că, în general, cei care au solicitat consultaţia din motive de cistită nu consumă lichide sistematic în niciun caz cei doi litri despre care fac referire reclamele de la televizor. Recomandarea 2 Combaterea constipaţiei mai rar, a diareeipentru asanarea sursei de uropatogeni, ştiind că aceştia colonizează aparatul urinar inferior la femeie pe cale retrogradă uretral ascendent.

Multe paciente se confruntă cu constipaţie cronică, tulburările de evacuare fecală crescând contaminarea perineovaginală şi uretrală, ceea ce face ca sursa să fie permanentă şi recidiva precoce.

Cistitele repetate

Din această cauză este necesară şi aici o schimbare. Recomandarea 3 Renunţarea la lenjeria intimă modernă minimă tangaîn favoarea celei clasice, care se poate spăla şi dezinfecta, astfel scăzând foarte mult contaminarea prin colonizare uretrovezicală retrogradă, în condiţia sedentarismului prelungit.

Recomandarea 4 Sfătuiți pacientele să urineze în poziţia aşezat, relaxată!

fizioterapie pentru tipurile de prostatita

Când pacienta nu goleşte zilnic complet vezica, deoarece perineul nu se relaxează complet, defectând dinamica vezico-uretrală, degeaba tratăm cu antibiotice. La unele paciente la menopauză, reziduul vezical trebuie tratat și cu alfablocante sau cateterism intermitent.

Recomandarea 5 Recomandaţi și examenul secreției vaginale atunci când solicitați examenul sumar de urină și urocultura pentru controlul cistitei cronice.

Infecție urinară cronică sau recidivantă - cauze și tratament

Veţi avea uneori surprize, deoarece despre sănătatea urogenitală nu se vorbeşte uşor. De multe ori, după rezultatul de la secreţia vaginală este necesar și un consult ginecologic pentru evaluarea și clarificarea situației.

Recomandarea 6 La toate pacientele cu cistită bacteriană apărută la menopauză trebuie recomandat tratamentul permanent al atrofiei vaginale cu produse nehormonale bazate pe acid hialuronic sau topice hormonale cu estrogeni, aplicate local, cu avizul ginecologului. Această recomandare aparține ghidului EAU Asociaţia Europeană de Urologie şi, deşi s-ar putea ca ginecologul să spună că nu este necesar, pentru apărarea vezicii urinare şi a pacientei împotriva recidivelor prea dese, această terapie este obligatorie.

prostatita aura tural

Recomandarea 7 Recomandați pacientelor dumneavoastră ca pentru igiena vaginală să utilizeze probiotice cu lactobacili o dată sau de două tratament pentru infectii urinare recidivante pe săptămână, deoarece există studii publicate care arată utilitatea lor. Ne menținem în aria vecinătății uretrovaginale și adaug, tot din ghidul EAUcapitolul de infecții urologice, alte informații, de data aceasta cu privire la utilizarea produselor ce conțin lactobacili. De reținut că aceste probiotice nu sunt cele pentru tractul intestinal, tratament pentru infectii urinare recidivante sunt încapsulate și se înghit.

Ghidul se referă la probioticele pentru uz intravaginal ce conțin Lactobacil rhamnosus GR-1 și Lactobacil reuteri RGrecomandate o dată sau de două ori săptămânal 1. La femeile în premenopauză, Lactobacilul crispatus poate reduce rata recidivelor 2.

Prezența lactobacililor naturali intravaginali este direct chronic prostatitis treatment guidelines de estrogenizarea femeii.

Infecție urinară cronică sau recidivantă - cauze și tratament

Recomandarea 8 Uneori, activitatea sexuală este cauza de contaminare vaginală și urinară, astfel că utilizarea prezervativului nu este doar o metodă contraceptivă, ci și o metodă de protecție bacteriologică, și nu numai pentru SIDA, hepatită, boli cu transmitere sexuală, ci și pentru uropatogeni, mai ales dacă sexualitatea se bazează pe întâmplare, și nu pe consecvență.

Recomandarea 9 Imunoprofilaxia: în multe cazuri, doamne foarte des și domni rar au efectuat autovaccinare pe baza izolării propriului uropatogen, o metodă în vogă la un anumit moment, și de data aceasta ghidul EAU ne ajută. Astfel, imunoprofilaxia se poate face cu OM Urovaxom® 3,4 la femeile cu cistită recurentă, necomplicată, dar pentru alte grupe sunt de așteptat evaluări.

Recomandarea 10 Utilizarea suplimentelor nutritive cu merișor poate fi făcută, eventual, doar de femeia cu cistită necomplicată, nu și de alte categorii de pacienți. Există foarte multe produse care au la bază sau printre ingrediente și merișorul Vaccinium macrocarpacăruia i se face reclamă.

adenom de prostata cauze si simptome

Ghidul EAU a constatat date contradictorii. Există referințe 5,6 care evidențiază utilitatea lui în reducerea ratei de recidivă a cistitei la femeie, dar există și referințe 7,8 care arată că produsele bazate pe merișor nu sunt de utilizat la câteva categorii: copii, vârstnici, gravide, patologie oncologică, persoane cu vezică neurologică sau traumatism vertebral, pentru că nu s-a demonstrat eficacitatea.

Având în vedere elementele contradictorii, ghidul nu recomandă utilizarea zilnică.

Infectia urinara – cele mai frecvente greseli care conduc la recidive

Am ajuns la un decalog dificil, dar tratament pentru infectii urinare recidivante care au aplicat aceste recomandări în mare parte comportamentale au avut succes mai mare sau mai mic, în funcție de gradul de disciplină în aplicare. Tratament pentru infectii urinare recidivante am abordat în aceste rânduri cazurile speciale de cistită recidivată la copil, în diabet, oncologie, la imunodeprimați, vezică neurologică, purtător de sondă uretrovezicală etc.

De asemenea, nu am făcut referiri la profilaxia antibiotică ce se adresează unor cazuri speciale, când cele zece recomandări nu au fost suficiente. De asemenea, trebuie făcută încă o precizare: să nu confundăm bacteriuria uropatogen fără simptome, prezent la urocultură cu cistita uropatogen la urocultură și simptom.

Această confuzie a dus la multe tratamente cu antibiotice inutile.

Sfatul Farmacistului: infectie urinara recidivanta

Concluzii Închei prin a sumariza cele zece recomandări men­țio­nate anterior: Consumul de lichide în jurul a doi litri apă, ceai, supă, compot etc.

Renunțarea la lenjeria intimă minimalistă, modernă, în favoarea celei clasice.

Urinarea să se facă întotdeauna numai în poziție fiziologică așezată și relaxatăpentru o bună golire vezicală. Controlul secreției vaginale, alături de examenul sumar de urină și urocultură.

tratamentul prostatitei cu medicamente nu este permis

Tratarea atrofiei genitale. Utilizarea de probiotice cu lactobacil pentru igiena vaginală este utilă. Imunoprofilaxia este utilă și se poate face cu produsele enunțate anterior, în concordanță cu recomandarea ghidului EAU Utilizarea merișorului poate fi utilă numai la femei cu cistită recidivată, dar fără comorbidități importante. Bibliografie 1.

Revista care te menține sănătos

Anukam K. Clinical study comparing probiotic Lactobacillus GR-1 and RC with metronidazole vaginal gel to treat symptomatic bacterial vaginosis. Microbes Infect Oct; 8 Stapleton A.

Randomized, placebo-controlled phase 2 trial of a Lactobacillus crispatus probiotic given intravaginally for prevention of recurrent urinary tract infections. Clin Infect Dis May; 52 10 : Bauer H. Prevention of recurrent urinary tract infections with immunoactive E. Coli fractions: a meta-analysis of five placebo-controlled double-blind studies.

Int J Antimicrob Agents Jun; 19 6 Naber K. Immunoactive prophylaxis of recurrent urinary tract infections: a meta-analysis, Int J Antimicrob Agents Feb; 33 2 Kontiokari T.

Asevedeași