Stricturi uretrale tratament

Intervenție chirurgicală sincron pentru hiperplazie benignă de prostată și strictură uretrală

Despre uretrita, simptome, cauze

Diagnostic Evaluarea pacientilor cu strictura uretrala cuprinde un examen fizic, imagistica uretrala cu raze X sau ecografie si uneori ureteroscopie.

Uretrograma retrograda este un test important in evaluarea si documentarea stricturii si definirea recurentei acesteia. Combinata stricturi uretrale tratament uretrograma anterioara se poate determina lungimea stricturii pentru a planifica interventia chirurgicala. Uretrograma retrograda se efectueaza printr-o procedura radiologica si poate identifica numarul, pozitia, lungimea si severitatea stricturii.

Stricturile uretrale - simptome, diagnostic si tratament

Acest studiu implica insertia de contrast in uretra prin virful penisului. Nu se folosesc ace sau catetere.

stricturi uretrale tratament

Permite vizualizarea intregii ureter. Echografia este efectuata prin plasarea unui mic electrod pe pielea deasupra presupusei stricturi pentru a observa tesutul inconjurator.

Stricturi Uretrale

Transductorul este plasat longitudinal pe penis sau de-a lungul perineului. Aceasta este folosita pentru a evalua lungimea stricturii si gradul, profunzimea spongiofibrozei.

Uretroscopia este o procedura in care medicul plaseaza un telescop, flexibil, lubrifiat in uretra si avanseaza catre strictura. Studiul permite medicului sa vada uretra dintre capatul penian si strictura.

  1. Strictura uretrala
  2. Strictura uretra
  3. Diagnosticul cert de strictură uretrală îl stabilim pe baza următoarelor investigaţii: uroflowmetria, ecografia uretrală, uretrografia retrogradă si micţională şi eventual uretroscopia flexibilă.

In cazul unei stricturi uretrale tratament, dupa tratamentul de urgenta al pacientului, evaluarea leziunilor uretrei posterioare implica o uretrograma retrograda si, daca este prezent un cateter suprapubian, injectarea de contrast prin acest tub in acelasi timp. Contrastul injectat inferior umple uretra pana la zona afectata iar cel injectat superior umple uretra pana la strictura.

Un cuvânt de la Verywell O strictură uretrală este o îngustare a uretrei, tubul prin care urina părăsește vezica urinară și iese din corp. O cicatrice în uretra datorată umflăturilor, procedurilor anterioare, rănirii sau infecției poate provoca un stricut uretral și poate bloca sau încetini fluxul de urină în uretra. Acest lucru cauzează adesea dificultăți în trecerea urinei, inclusiv tulpini și dureri în uretra. Stricturile uretrale sunt cele mai frecvente la bărbați, dar pot apărea și la femei.

Aceste doua filme impreuna permit chirurgului sa determine golul dintre cele doua capete putin planifica interventia chirurgicala. Tratament Optiunile stricturi uretrale tratament pentru strictura uretrala sunt variate iar selectia depinde de lungimea, localizarea si gradul de fibrozare a tesutului. Optiunile cuprind largirea stricturii prin intindere gradata dilatareataierea stricturii cu laser sau bisturiu prin uretrotomie si excizia chirurgicala cu reconectarea si reconstructia cu grefe a uretrei.

strictura uretra

Dilatarea uretrala Aceasta este de obicei efectuata de catre urolog sub anestezie locala si implica intinderea stricturii folosind progresiv dilatatoare cit mai mari. Alternativ, strictura poate fi dilatata cu un balon special pe un cateter.

stricturi uretrale tratament

Dilatarea este rar o vindecare si necesita repetare periodica. Daca strictura reapare prea repede pacientul poate fi invatat cum sa-si insere singur un cateter in uretra periodic, pentru a preveni inchiderea. Durerea, singerarea si infectia sunt problemele principale asociate cu procedurile de dilatare.

Ocazional, un pasaj fals sau un al doilea canal uretral se poate forma prin pasajul traumatic al dilatatorului.

O prezentare generală a strictei uretrale

Uretrotomia Aceasta procedura implica folosirea unui cistoscop special care este introdus pe uretra pana la strictura. O lama sau un laser opereaza de la capatul cistoscopului pentru a taia leziunea formand o gaura.

stricturi uretrale tratament

Un cateter va fi plasat in uretra pentru a mentine gaura deschisa pentru o perioada dupa interventie si a permite vindecarea in pozitia deschisa.

Stentul uretral Aceasta procedura implica plasarea unui stent metalic circular. Acesta este plasat in uretra prin penis printr-o insertie cistoscopica speciala dupa ce tratamente eficiente pentru medicamentele pentru prostatită este largita.

Strictura uretrală

Stentul se intinde in strictura largita si previne colabarea uretrei. Mucoasa uretrei va acoperi probabil stentul, care va ramane in pozitie permanent.

stricturi uretrale tratament

Acest tratament are avantajul de a fi minim invaziv. Totusi este indicat doar la anumite stricturi si determina frecvent tumefiere semnificativa in jurul lui. Inlaturarea stentului este foarte dificila si poate determina o strictura mai importanta.

Chirurgia uretrală

Reconstructia chirurgicala a uretrei Au fost folosite numeroase proceduri reconstructive pentru a trata stricturile, unele dintre acestea necesitand una sau doua operatii.

In toate cazurile indicatia de reparare a uretrei este influentata de caracteristicele stricturii.

stricturi uretrale tratament

Stricturi uretrale tratament deschisa a unei stricturi scurte poate implica excizia stricturii si reconectarea celor doua capete uretroplastie anastomotica. Cand strictura este lunga iar repararea ei nu este posibila, se poate transfera tesut pentru a largi segmental proceduri de substitutie.

Procedurile anastomotice Acestea sunt de obicei rezervate pentru stricturile uretrale scurte in care uretra poate fi reconectata dupa inlaturarea stricturii. Aceasta procedura implica taierea intre scrot si rect. Un mic cateter va fi lasat in penis pentru de zile si inlaturat dupa ce s-a efectuat o radiografie pentru a asigura vindecarea.

stricturi uretrale tratament

Procedurile cu grefa libera Stricturile lungi pot fi reparate cu o grefa libera pentru a largi uretra. Grefa poate fi din piele de pe glandul penisului sau mucoasa bucala de pe interiorul obrazului.

Strictură uretrală

Spitalizarea scurta si cateterizarea pentru saptamini sunt necesare dupa aceasta procedura. Recurenta Deoarece stricturile uretrale pot reapare dupa un anumit timp de la interventie, pacientii trebuie monitorizati de catre un urolog.

Dupa inlaturarea cateterului, supravegherea interventiei trebuie facuta intrmitent prin examen fizic si radiografii. Uneori medicul va efectua o uretroscopie pentru a evalua zona vindecata. Unii pacienti vor suferi recurenta stricturii la locul repararii. Acestea sunt usoare si nu necesita interventie, dar daca determina obstructie severa pot fi tratate prin uretrotomie sau dilatare. O reinterventie chirurgicala deschisa poate fi necesara daca strictura recurenta este semnificativa.

Strictura uretrală. Factori de risc gen — bărbații prezintă un risc mai crescut decât femeile radioterapia utilizarea pentru un timp îndelungat a unui cateter la nivelul vezicii urinare Tratament pentru strictura uretrală consult medical, în vederea stabilirii cauzei Cum te pregătești pentru vizita la medic? Dacă prezinți vreunul dintre simptomele enumerate mai sus, mergi urgent la medic. Ce poți face?

Profilaxia Cea mai importanta masura de preventie este evitarea leziunilor uretrei si ale pelvisului. De asemenea, daca un pacient se va autocateteriza trebuie sa-si injecteze gel lubrifiant in uretra mai intii si sa foloseasca cel mai mic cateter posibil pentru cea mai scurta perioada de timp. Stricturile castigate pot fi rezultatul inflamatiei cauzate de infectiile transmise sexual.

Desi gonoreea a fost candva cea mai comuna cauza de stricturi inflamatorii, terapia antibiotica s-a dovedit eficienta in reducerea numarului de stricturi. Chlamidia este acum cea mai comuna cauza, dar stricturile cauzate de aceasta infectie pot fi prevenite prin evitarea contactului cu persoane infectate prin folosirea prezervativelor.

Cand infectia apare, tratamentul prompt si complet cu antibiotice adecvate va ajuta la prevenirea viitoarelor probleme.

Asevedeași