Sindromul vezicii dureroase. Sindromul de vezică dureroasă: cauze, simptome, tratament

sindromul vezicii dureroase

Conditiile psihiatrice asociate cu cistita interstitiala cuprind anxietatea si depresia. Varsta medie de prezentare la medic este de 40 de ani. Deoarece cistita interstitiala este o entitate slab definita de etiologie necunoscuta, prezentarea clinica nu este frecvent uniforma iar simptomele variaza in severitate sindromul vezicii dureroase natura.

sindromul vezicii dureroase care a vindecat prostatita cu ce

Debutul simptomelor este acut iar pacientul este uneori capabil sa descrie momentul debutului simptomatic. De obicei pacientii asociaza debutul cu o infectie urinara specifica, o cateterizare sau interventie chirurgicala pelvina sau urologica.

Simptomele cistitei interstitiale pot cuprinde urmatoarele: frecventa urinara, urgenta si durere senzatia de presiune, disconfort sau durere in pelvis o senzatie vaga de golire incomplete a vezicii urinare o senzatie constanta sau compulsiune de a-si goli vezica dispareunie, disconfort sexual si diminuarea libidoului si a frecventei orgasmului.

Cistita interstitiala este caracterizata de perioade de exacerbare urmate de perioade variabile de remisiune; unii pacienti au perioade complet asimptomatice separate de acutizari intermitente. Simptomele pot varia zilnic sau saptamanal sau pot fi constate si nedeterminate pentru luni sau ani de sindromul vezicii dureroase, rezolvandu-se apoi spontan cu sau fara terapie.

Iritația vezicii urinare

La femei, simptomele pot fluctua in functie de ciclul ovulator. Unele femei insarcinate pot experimenta perioade de remisiune in timpul trimestrului doi si trei.

Cea mai intalnita caracteristica a cistitei interstitiale este simptomatica iritativa a tractului urinar inferior, incluzand frecventa urinara. Numarul exact al mictiunilor, data din zi sau noapte, nu este important, totusi peste 8 mictiuni pe sindromul vezicii dureroase este considerat un criteriu de luare in evidenta medicala.

sindromul vezicii dureroase psa ce inseamna

Frecventa diurna in absenta nocturiei nu este caracteristica pentru cistita interstitiala. Absenta nocturiei semnificative poate sugera un diagnostic alternativ.

sindromul vezicii dureroase simptome de durere cu prostatita

Incontinenta urinara este destul de rara. Pacientii ai caror acuza primara este incontinenta necesita evaluari extensive, incluzand studii urodinamice. Durerea la umplerea vezicii este un element comun care poate fi reprodus urodinamic sau prin cistografie.

Ce anume cauzează o vezică urinară hiperactivă?

Pacientii pot acuza durere pelvina constanta sau durere legata de o vezica plina. Barbatii cu cistita interstitiala pot raporta durere perineala, inghinala sindromul vezicii dureroase scrotala; diagnosticul de prostatodinie sau prostatita nonbacteriana trebuie investigat.

Pacientii cu cistita interstitiala au o incidenta ridicata de conditii asociate, incluzand alergiile, sindromul intestinului iritabil, fibromialgia si vulvita focala.

Examen fizic Examenele abdominal, pelvin si neurologic trebuie efectuate la toti pacientii cu disfunctie de golire a vezicii; acestea fiind nerelevante la pacientii cu cistita interstitiala.

Cistita interstițială: cauze, simptome și tratament

Femeile cu aceasta conditie pot manifesta un grad de disconfort la palparea bazei vezicale si a uretrei. S-a stabilit o legatura intre sensibilitatea uretrala si detectarea ulcerului Hunner la examenul cistoscopic.

Durerea la palparea uretrala in prezenta unei mase vaginale anterioare poate sugera diverticul uretralin timp ce sensibilitatea miscarii cervixului poate sugera boala pelvina inflamatorie.

La examenul cu speculum, oricare dintre urmatoarele sugereaza alt diagnostic decat cel de cistita interstitiala: prolaps, mase sindromul vezicii dureroase semne de vaginitaherpes, adenita vestibulara vulvodiniavulvovestibulita sau alta patologie. Palparea unei vezici urinare pline si examenul bimanual pentru masele anexelor trebuie sa faca parte din examenul complet.

Examenul rectal trebuie intotdeauna efectuat pentru a evalua mesele tumorale, sensibilitatea si evaluarea tonusului muschilor rectali si pelvini. Examenul neurologic nu este de obicei remarcabil, dar anomaliile functiei motorii, sensibilitatea sau reflexele pot indica disfunctia maduvei spinarii sau a radacinilor nervoase si necesita evaluare pentru alte diagnostic.

Cistita interstițială sau sindromul vezicii dureroase, boala care poate duce la sinucidere

Pacientii barbati nu au de obicei anomalii la examinare. Cei cu simptome iritative ale tractului urinar inferior, obstructie vezicala si prostatita nonbacteriana sunt diagnostice importante de luat in considerare. Criteriile Institutului National al Diabetului si Bolilor renale SUA pentru cistita interstitiala cuprind doua seturi de criterii de includere si unul pentru excludere.

Pentru criteriile de includere, trebuie sa fie prezent unul dintre elementele cistoscopice si cel putin unul dintre simptomele subiective.

sindromul vezicii dureroase amitriptilina pentru prostatită

Toate criteriile de excludere trebuie sa fie absente. Criteriile cistoscopice cuprind unul dintre urmatoarele elemente dupa distensia sub anestezie pentru minute la cm prostate douleur glomerulatii in cel putin trei cadrane ale vezicii si cel putin 10 glomerulatii per cadran ulcere Hunner clasice.

Diagnostic Cistografia este descrisa drept cea mai importanta modalitate de diagnostic pentru un pacient care are cistita interstitiala. Tehnica cu supradistensia vezicala este efectuata pentru a ajuta la excluderea altor etiologii.

Contraindicatiile tehnicii cuprind riscul anestezic, istoricul de ruptura in antecedente in timpul distensiei, sarcina si infectie urinara.

In general sindromul vezicii dureroase este efectuata sub anestezie, pentru a distensiona suficient si a examina pentru patologii coexistente si elemente ale cistitei interstitiale, cum este ulcerul Hunner si glomerulatiile. Se vor inregistra si capacitatile vezicale. Biopsia vezicala Biopsiile sunt efectuate pentru a exclude alte varietati ale cistitei sau carcinomul malign sau premalign.

Sindromul de vezică dureroasă, simptome

De asemenea detecteaza mastocitoza detrusorului. Nu exista elemente patognomonice histologice pentru cistita interstitiala. Unii medici au gasit un numar mare de mastocite in detrusor sau submucoasa pacientilor, sugerand un potential rol al antihistaminicelor in tratarea conditiei. Testul sensibilitatii la potasiu Unii medici au descoperit ca anumite subgrupuri de pacienti au o permeabilitate sindromul vezicii dureroase uroteliala la anumiti constituienti intravezicali.

Aceasta proprietate este exploatata de testul de sensibilitate la potasiu. La pacientii cu cistita interstitiala instilarea de clorat de potasiu intravezical produce durere severa si acuta. Cei fara aceasta conditie nu prezinta durere.

Datorita lipsei sensibilitatii si a specificitatii acestui test el nu afecteaza de obicei diagnosticul si nu este in general indicat. Studiile urinare Prin definitie culturile urinare trebuie sa fie sterile.

Nicio citologie urinara nu sugereaza diagnosticul. Urinoanaliza este de obicei normala.

Articole recomandate

Studiile urodinamice Nu sunt parte din evaluarea de rutina a bolii. Putine elemente urodinamice sunt constante in cistita interstitiala, iar cele specifice nu exista.

  1. Distribuie Tweet Facebook E-mail Cauzele cistitei interstițiale.
  2. Sindromul de vezică dureroasă: cauze, simptome, tratament
  3. Aceasta este vezica dureroasă cronică sau cistita interstițială.

La cistometria de umplere cei mai multi pacienti au sensibilitate ridicata la un volum mic de umplere urinara. Durerea la umplerea vezicii care reproduce simptomele pacientilor sustine diagnosticul. Complianta vezicala la pacientii cu cistita interstitiala este de obicei normala.

Cistita interstițială

Sindromul vezicii dureroase rezidual trebuie sa fie minim. Tratament Terapia comportamentala Exercitiile fizice ale muschilor pelvini, programele de antrenament vezical cresterea sindromul vezicii dureroase a intervalului de golire vezicala si alte masuri comportamentale sunt interventii initiale excelente si au fost folosite de multi medici cu succes. Frecventa si urgenta urinara par a raspunde mai bine la aceste interventii decat componenta dureroasa pelvina.

Diferite masuri dietetice au fost evaluate drept terapie. Alimentele care au fost implicate in agravarea simptomelor de cistita interstitiala si pot precipita acutizarile cuprind: cafea.

Asevedeași